Hirtelen szívmegállás a sportban: okok, kezelés és megelőzés

A hirtelen szívmegállás a sportolók számára katasztrofális esemény, amely gyakran fiatal, látszólag egészséges egyéneket érint. A túlélés kulcsa a helyszíni gyors reagálás, az újraélesztés és a defibrillátor használata. A jelenség két fő típusa a strukturális szívbetegségekhez köthető hirtelen szívmegállás és a külső hatásra kialakuló commotio cordis.

A hirtelen szívmegállás okai

A sportolók körében a hirtelen szívhalál okai korcsoport szerint változnak:

• 35 év alattiaknál gyakoriak a veleszületett szívrendellenességek:

  • Hypertrophiás cardiomyopathia (túlnövekedett szívizom, 26%).

  • Commotio cordis (külső erőhatásból eredő elektromos zavar, 20%).

  • Szívizomgyulladás (myocarditis, 5%).

• 35 év felettieknél az érelmeszesedés (koronária betegség) dominál (80%).

Commotio cordis: mechanizmus és jellemzők

A commotio cordis ritka, de életveszélyes állapot, amelyet mellkasi ütés vált ki a szív elektromos ciklusának kritikus pillanatában (a T-hullám emelkedő szakaszában). Főbb jellemzői:

• Kiváltó okok: Kemény, kis méretű tárgyak (pl. baseball, jégkorong) ütése a bal mellkasi régióba 40–50 km/órás sebességgel.

• Tünetek: Azonnali eszméletvesztés, légzésleállás.

• Kockázati tényezők: Fiatal kor (átlagéletkor 15 év), férfi nem.

Helyszíni kezelés és túlélési statisztikák

A túlélés esélye jelentősen nő, ha az újraélesztést azonnal megkezdik:

1. CPR azonnali indítása: Mellkasi kompressziók percenként 100–120 ütemben.

2. Defibrillátor (AED) használata: A hatásos defibrilláció 3 percen belül 58%-os túlélési arányt eredményez commotio cordis esetén.

3. Statisztikák:

   • Általános túlélési arány sportolóknál: 49% (2025-ös adatok).

   • Faji különbségek: Fehér sportolók esetén 68%, míg afroamerikaiaknál 43% a túlélési arány.

   • Sportág specifikus kockázatok: A focistáknál (47%) és úszóknál (46%) alacsonyabb arányok a védőfelszerelés miatti késlekedés miatt.

Megelőzési stratégiák

1. Előzetes szívszűrés: Sportolók részletes kardiális vizsgálata, különösen fiatal egyéneknél.

2. AED elérhetőség: Verseny- és edzőhelyszínek defibrillátorokkal való felszerelése.

3. Biztonságos felszerelés: Lágyabb baseball-ok és mellvédők tervezése a commotio cordis kockázatának csökkentésére.

4. Oktatás: Személyzet és sportolók képzése a CPR és AED használatáról.

Bach Tamás Komplex sportregeneréciós és mentális terapeuta

Forrásjegyzék

1. “Sudden cardiac death (SCD) in sports: the most common medical cause of death in athletes” – Bangkok Heart Hospital, 2025.

2. “Survival of Athletes After Sudden Cardiac Arrest Varies by Race” – American College of Cardiology, 2025.

3. “Commotio Cordis: Causes, Symptoms & Treatment” – Cleveland Clinic, 2025.

4. “Increasing survival rate from commotio cordis” – Heart Rhythm Society, 2013.

5. “Commotio Cordis” – National Center for Biotechnology Information, 2009.

6. “Sudden cardiac death of athletes” – Wikipedia, 2025.

7. “Commotio cordis” – Wikipedia, 2025.

8. “The prevention and management of sudden cardiac arrest in athletes” – National Center for Biotechnology Information, 2019.

9. “Commotio Cordis” – American Heart Association, 2025.